Consideraciones sobre la presbicia

La presbicia es  la dificultad de enfocar objetos de cerca, e impide realizar actividades, como la lectura, el dibujar , saber que estamos comiendo, hacer manualidades.  Es un problema frecuente en  las personas mayores de 40 años.
Nuestros ojos se quedan enfocados de lejos y nos da la dificultad de ver las cosas y detalles de cerca con nitidez.
La presbicia va aumentando cada año después de los 40 y se estabiliza a los 48 a 50 años, a veces se acompaña con aumento de la hipermetropía y tenemos también problemas de la visión lejana.

Hoy trataremos las diferentes formas de mejorar este problema Oftalmólogico tan frecuente y del que ninguno nos salvamos.

A) lentes monofocales de montura, completos o medio lente o lentes de abuelo muy útiles, dan gran campo de lectura, pero los tenemos que retirar para ver lejos

B) Lentes bifocales de montura, su nombre lo dice un foco de lejos y uno de cerca algunas personas no se acostumbran  porque necesitan la visión intermedia, y a otras se les dificulta caminar con ellas.

C) Lentes progresivas o multifocales, tienen múltiples focos desde lejos a cerca y por lo tanto tienen distancia  intermedia como para el computador y el escritorio.

D) Lentes de contacto, para quienes no desean usar gafas, o lentes de montura hay diferentes técnicas desde la mono vision, un ojo para lejos y el otro de cerca hasta los bifocales y progresivos con vision lejos y cerca en ambos ojos.

E) cirugía para aquellos présbitas e hipermetropes, que no desean gafas ni lentes de contacto, amerita cumplir varios requisitos, ser mayor de 47 años, exámenes preoperatorios especiales y que resulten normales, no sufrir de ojo seco, y no haber tenido cirugía refractive previa en sus ojos.

Por último mencionaremos las gotas especialmente formuladas  para la presbicia no se consiguen en farmacias y en Colombia hay en algunas ciudades médicos Con la certificación para su uso.

También el paciente debe cumplir unos requisitos, hacer unos exámenes previos para corroborar que el ojo por lo demás está totalmente sano y luego hacer unas pruebas colocando las gotas y probar si son efectivas en su caso antes de indicárselas. No sirven en todos los casos y son una alternativa para aquellas personas que no desean usar gafas ni lentes de contacto y aún no tienen la edad para una cirugía.

¿Sabías que la Toxoplasmosis puede dañar tus ojos ? Consejos para embarazadas:

Durante todo el embarazo debes:

• No cuidar gatos ni manipular sus cajas de arena.
• Comer las carnes bien cocidas.
• No tomar agua del chorro.
• Lavarse las manos frecuentemente y las de los niños después de jugar con tierra o en parques.
• Hacer exámenes mensuales  de inmunoglobulinas, anticuerpos para Toxoplasma cada mes (antes se hacían cada tres meses pero podría ser tarde).
• Su medico ginecólogo u Obstetra se los indicara y vera los resultados para un tratamiento oportuno, si se vuelven positivas estas pruebas por  una recaída o por infestacion reciente.
• El tratamiento oportuno salvará al niño y a la madre de complicaciones.

Estas pueden ser abortos, muerte del feto, macrocefalia, lesiones neurologicas cerebrales y lesiones de otros órganos  y  daño ocular en la retina.

¿Sabías que la Toxoplasmosis puede dañar tus ojos? (Los Gatos y otros felinos)

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Los Gatos y otros felinos son el huésped natural del Toxoplasma gondii pues allí el parásito puede completar todo el ciclo evolutivo para preservarse en la naturaleza, en el intestino del gato al final del ciclo se forman los Ooquistes resistentes que se expulsan con las haces y contaminan el suelo y las aguas, estos Ooquistes pueden vivir hasta año y medio en el suelo.

Los animales de cacería y las aves como las gallinas se pueden contaminar y el parásito invade las células de sus órganos y se multiplica, así si manipulamos o ingerimos esta carne no bien cocida, o cruda, nos podemos contaminar.

La carne aún la de supermercados puede tener hasta un 40% de pruebas positivas para Toxoplasma, ( como el ADN, ) casi la mitad de ellas pueden estar contaminadas.

El parasito Toxoplasma gondii,es de distri bución universal, en todo el mundo y filogenéticamente parece que su origen fue en Colombia hace millones de años.

Formas de transmisión de la Toxoplasmosis.

• Las mascotas como los gatos, al tener contacto con ellos si están contaminados por el parasito.
•  Los suelos contaminados como las piscinas de arena de los niños si son frecuentados por gatos Consumir carnes crudas frutas y verduras  mal lavadas.
• Comer sobre todo los niños sin lavarse las manos después de jugar con tierra.
• Ingerir aguas del campo no tratadas.
• Tomar agua del chorro.
• El Niño y la madre se pueden enfermar  durante el embarazo si ella contrae o recae con Toxoplasmosis.

*Nota los Ooquistes del parasito pueden vivir hasta un año en el suelo. El agua de acueducto puede estar libre de bacterias por el tratamiento con cloro y librarnos de un sin número de enfermedades de origen hídrico como las diarreas y enteritis, pero el cloro no mata los Ooquistes del parasito y durante el invierno se pudieron contaminar los reservorios de agua por heces de felinos silvestres.

 

¿Sabías que la Toxoplasmosis podría dañar tus ojos?

Vamos a compartir algunos datos interesantes sobre la Toxoplasmosis nuestro agradecimiento a la Dra. Alejandra De la Torre y al College de Clofan Medellin, Antioquia.

Parte l

Manifestaciones oculares Uveitis posterior o coriretinitis  y como consecuencia daño retinal; y macular por ataque del parásito a las células de la retina, la inflamación y las cicatrices que causa con daño de áreas de la retina generalmente en el sitio de visión central.

Las cepas del parásito en países tropicales como Colombia son muy virulentas y agresivas, en Europa y otras zonas son más suaves .

Existe una susceptibilidad genética a esta enfermedad, sabemos que una tercera parte de la población mundial estuvo en contacto con el parasito: Toxoplasma gondii y solamente algunas de ellas les da la enfermedad siendo la primera causa de Uveitis posterior o Corioretinits. Hasta un 5% de una muestra de adultos sanos podría tener en su retina cicatrices ocasionadas por infestación por el parásito sin tener síntomas 

Si se instala la Uveitis posterior hay riesgo de perder la visión central en el ojo afectado casi en la mitad de los casos, puede ser bilateral en el 35%  y dos terceras partes de ellos pueden tener compromiso de la visión por afectación del área macular de la retina.

Úlceras de córnea de Origen parasitario

La más conocida es por una amiba la Acantomeba generalmente hay antecedentes de uso de lentes de contacto sin buena higiene se contaminan los lentes de contacto al no desinfectarlos correctamente o usar agua del chorro para guardarlos, los estuches se deben cambiar periódicamente , recomendable cada tres meses para que no se contaminen .

Otro factor predisponente son las piscinas y jacusis con agua caliente si no están bien tratadas, pues pueden existir allí las amibas.

Su tratamiento y diagnóstico debe ser hecho por Oftalmologo  si no se sospecha 

Es difícil diagnosticarla.

Úlceras de córnea de etiología Viral

Las más frecuentes son por los virus Herpes Simplex y Herpes Zoster, su diagnóstico y tratamiento se debe hacer por médico especialista Oftalmólogo. 

Su tratamiento a tiempo es efectivo , pero si es tardío o si se usan esteroides puede tener secuelas y complicaciones como opacidades  y cicatrices con disminución de la vision

Úlceras de córnea

De etiología micotica, causadas por hongos son frecuentes en épocas de lluvia y de cosecha en las zonas rurales, el calor y la humedad predisponen a los trabajadores del campo cuando sufren erosiones y aún lesiones leves en los ojos por ramas y hojas de plantas, por cuerpos extraños o tierra.

Deben  ser tratadas a tiempo para no comprometer severamente la vision por oftalmólogos o especialistas en córnea.

Nota: Se complican y empeoran al usar colirios con esteroides.

Sabía usted : Que una Queratitis Inflamación de la córnea, puede, si no es tratada a tiempo convertirse en una úlcera y tener el riesgo de perder la visión en el ojo afectado?

Causas:

De origen microbiano  por infecciones por bacterias ,  agudas o crónicas la primera en nuestra vida puede ser la neonatal por eso al nacer se hace prevención con antibióticos o quimioterapias.

Después son las complicaciones de infecciones en conjuntiva y párpados.

La gravedad depende del tipo de microbio, por eso se debe hacer estudio con frotis y  coloraciones para identificar la bacteria y los cultivos para verificar la bacteria y probar la sensibilidad a las diferentes antibióticos.

Los factores de riesgo son:

bajas defensas, diabetes mellitus, mal uso de lentes de contacto ( falta de desinfección , y sobre uso)

Uso de colirios con esteroides, automedicados o por tiempo prolongado

( los que contienen dexametasona,prednisolona o similares)

Erosiones o laceraciones superficiales de la córnea, con la uña, papel, cepillos, etc

cuando no son atendidas a tiempo. Cuerpos extraños y  no  son atendidos por profesional oftalmólogo.

Un poco de inspiración en mis esculturas